慢性咳嗽？如何用药？专家解答。
随着春天的到来，小儿呼吸道疾病尤其呼吸道病毒感染性及过敏性疾病的发病率会逐渐增多，调查显示，学龄期儿童每年平均会出现7~10次咳嗽，每次持续7~9天，掐指一算，一个儿童平均每年有50多天都在咳嗽。
孩子咳嗽反复不愈最让家长揪心，更让家长担心的是发展成儿童慢性咳嗽。据统计，以咳嗽为主就诊的患儿约占门诊量的50％以上，尤其长期慢性咳嗽儿童临床就诊率非常高，严重的慢性咳嗽不仅会影响患儿的身心健康，甚至降低生活质量，也会导致部分医生或家长长期给患儿静脉或口服抗生素、止咳药。那么对于儿童慢性咳嗽医生该如何治疗？如何用药？
除了特殊的病毒感染如甲流、腺病毒、麻疹等会留下不同程度的呼吸系统后遗症，大部分的病毒感染痊愈后，咳嗽症状都会逐渐好转，对于这些患儿可以通过对症治疗来帮助恢复，如咳痰的患儿可以给予化痰药，通过口服或雾化等方式来治疗。
对于有些肺炎支原体感染的患儿，由于感染后会引起气道高反应，也会出现喘息或慢性咳嗽的症状。支气管感染不一定都需要按一定的疗程治疗，可根据病情严重程度来选择，如果检查发现影像学没有特殊改变，发热症状很快能够好转，咳嗽也不严重，则没有必要长期用药。而对于病情较重的患儿，可以使用红霉素或阿奇霉素半个月左右，如果感染导致气道反应性增高引起了反复咳嗽，除了适当应用消炎药外，也可以加用白三烯受体拮抗剂（如顺尔宁）类药物，咳嗽较重的患儿还可以使用β2受体激动剂（如易坦静、美普清）等扩张支气管的药物治疗。
其次，对于过敏或哮喘的患儿最重要的就是避免过敏原，查过敏原固然是很有必要的，但是家长更应当留心引起孩子咳嗽的过敏原化验单以外的诱因，例如孩子是否在跑跳运动后出现剧烈咳嗽，是否对特殊气味如厨房的油烟味、香水味、汽油味等比较敏感，甚至要观察孩子是否在接触冷空气后出现咳嗽症状。如果能够及早发现引起患儿咳嗽的诱因，就可以很大程度避免发病。对于诊断明确的哮喘患儿，长期吸入糖皮质激素治疗是很重要的，发作期则可使用β2受体激动剂、抗过敏药物（如开瑞坦）等治疗。“哮喘是慢性的气道炎症反应，治疗过程中很重要的两个字就是长期，很多家长认为孩子现在没有处于发作期就是疾病治好了，也就没有必要继续使用激素治疗，因此治疗过程总是间断的，这对于哮喘疾病的治疗是百害而无一利的。”作为医生要肩负起责任，注意和家属做好宣教工作，长期、个体化的治疗一定要有随访，要提醒患儿及家属按时复查，不可随意停药。
